令和6年度鶴岡市立荘内病院オープンホスピタル申込フォーム

当院では、今年も夏休みの期間にオープンホスピタルを開催します。
医師・薬剤師に興味のある高校生の皆さまよりご参加お待ちしております。
※昨年開催の様子はこちらからご覧ください。

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令和6年度鶴岡市立荘内病院オープンホスピタルチラシ

日時

令和6年7月31日(水)8:30~16:30(集合8:30)

会場

鶴岡市立荘内病院
〒997-8515 山形県鶴岡市泉町4-20

対象

医師・薬剤師に興味のある高校生

定員

先着10名程度

参加申込方法

①下記申込フォーム
②FAX:0235-26-5110(チラシうら面に必要事項をご記入のうえ送信ください)

申込締切

令和6年7月10日(水)

注意事項

    ・ご入力いただいた個人情報は、体験に関する各種連絡、資料等の送付以外には使用しません。
    ・入力内容に不備等があった場合、確認のためご連絡させていただくことがあります。
    ・定員(10名程度)を大幅に超える場合、期日前に申込み受付を終了させていただく場合がございます。
    ・当日、発熱や風邪症状がある方は、無理をせず下記担当までご連絡ください。
    ・施設内での不織布マスクの着用、手指消毒等の感染対策にご協力ください。

    お申込者情報
    性別必須
    学年必須
    志望職種必須
    日中連絡が可能な携帯電話または固定電話の番号をご入力ください。
    ご入力いただいたメールアドレスへ申込完了のメッセージをお送りさせていただきます。誤りのないようご注意ください。「@shonai-hos.jp」のドメインを受信できるよう設定をお願いいたします。

    体験で着用する白衣のサイズ必須
    食物アレルギーが「有」と回答された方はご記入ください。
    このイベントを知ったきっかけ必須
    複数回答可
    保護者同意必須
    当院オープンホスピタルへの参加について、保護者の方からの同意は得られていますか。
    =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
    【お問合せ・申込先】
    鶴岡市立荘内病院総務課
    〒997-8515 山形県鶴岡市泉町4-20
    TEL 0235-26-5111(内線6327)
       (平日8時30分~17時00分)
    FAX 0235-26-5110
    =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
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